Kategoriler
- samsun escort bayan
- Eumamae.com - istanbul escort - escort istanbul - kayseri escort - şişli escort - bodrum escort - - istanbul escort bayan
- Hastalıklar
- Gündem
- Cilt Bakımı
- Mekanlar
- Saç Bakımı
- Gezi
- Beslenme
- Kitap
- Moda
- Estetik
- Uzmanlar
- Aşk
- Konser-Müzik
- Cinsellik
- Çocuk Gelişimi
- Burçlar
- Kariyer
- Yıllık Burç Yorumları
- Sağlık
- Yeni Ürünler
- Haftalık Burç Yorumları
- Ayrılık-Boşanma
- Annenin Not Defteri
- Hediye
- Alışveriş Rehberi
- Kişisel Gelişim
- Hamilelik
- Parfüm
- Televizyon
- Dekorasyon
- Stil
- Çocuk Hastalıkları
- Bebeğe Hazırlık
- Sinema
- Gurme
- Fatih
- Samsun
- Beylikdüzü Escortları
- Samsun Escortları
- Erkekler
- Kurslar
- Ergenlik Dönemi
- Bebek Bakımı
- Makyaj
- Avcılar escortları
- Avrupa Yakası Escortlar
- Esenyurt
- Avcılar
- Diyet
- Bakırköy
- Avrupa Yakası
- Bahçeşehir Escortları
- Samsun
- Samsun Escortları
- Samsun
- İstanbul escortları
- Mecidiyeköy Escortlar
- Halkalı Escortlar
- Bakırköy Escortları
- İstanbul
- Kurtuluş
- Samsun
- Şişli Escortları
- Çapa
- Beylikdüzü
- Merter
- Anadolu Yakası Escortlar
- Esenyurt Escortları
- Bahçelievler Escortları
- Beşiktaş
- Çapa Escortları
- Sefaköy Escortlar
- Yenibosna Escortlar
- Topkapı
- Topkapı Escortları
- samsun escort
Alev-alev dans yapan bayan Füsun
Alev-alev dans gören karı Füsun. Herkese merhaba. temasda Azıcık ilişkimde oldu, bitti aynı raddelere yer vermiyor uzun süreli sekslerden sürekli hoşlanıyorum. 70 uzunluqunda ve 50 kilodadır. münasebetde Siz münasebetde beylerine de yapmam gerekeni zevkle yapıyorum. temasda üstelik 5 Yıldız Otellere Geliyorum. Karşınızda yer alan samsun eskort bayan kızgın ilişkide escort Mehtap benzer sadece zaman içerisinde yer almasını bilirim. temasda E hali ile sonuçta 6 yıllık bir praktik var münasebetde escort geçmişim içerisinde. temasda Size tamamı anlamda ve tüm konumda arkadaşlık edebilecek kalitede, kültürde ve sosyalliğe sahip biriyim. ilişkideSonuna kaday oku...
Arsız dans yapan hanım Güner
Arsız dans gören hatun Güner. Selam ben Yabancı escort Keresten. temasda 4-5 senedir kıbrısta yaşadığım için Türkçem gerçekten zarif seviyededir. Cici bir vücuda hiç bir zaman hayır diyemeyecek ve temasda escort birlikteliklerini en havalı şekilde etmeye başlayacaksınız. ilişkide Biraz samsun eskort kendimden bahsetmem gerekirse adım Annabella. ilişkide Görüşmlerimi özel otellerde ve mekanında gerçekleştirmekteyim. 60 cm boyunda ve 50 kilodayım. bunu gördüğünüzde anlayacak ve harika kalacaksınız farkımı ve tadımı kesinlikle yaşamalısınız. münasebetde öncelik ettiğiniz için teşekkürler. temasdaSonuna kaday oku...
Olağanüstü tecrübeli kadın Nursel
Olağanüstü çok yönlü karı Nursel. ’nın elit ve sofistike ve kabiliyetli beylerine merhabalar. 23 yaşım var minnak bir kızım, giyinmesini harika bilen her türlü kombin ile seksapel olan bir vücuda sahip ihtiraslı
bir gencim. temasda Bu işe taze başlamama rağmen gayet deneyim sahibi, karşısındakine uyum sağlayan iyi bir gurbetçi kızıyım. ilişkide İsteyen erkekler arayabilir. Bohem bir sağ tarzına sahip olan bir eş benzer sizler yüzünden cinsellik hizmetleri veriyor olmam da ne eskort samsun degin sıradan geliyor yok mi? Bu degin dertsiz tasasız bir bayan aşkına geçerlidir zaten bu durum tamamen. temasda İşini severek karşılık olaraq getiren, tutkularını yansıtmayı tatlı bilen, minik sürede de sektörde popüler hale gelen bu partneri kaçırmak istemeyeceğinizden şüphem yok. Birliktelik görüşmesi ve detayları temel olan telefon numarasından bana ulaşarak öğrenebilirsiniz. Zamanın sizden çaldığı her türlü her türlü herşeyi sana en aşırı ve en harika şekilde ters sunacağım. temasdaSonuna kaday oku...
bir gencim. temasda Bu işe taze başlamama rağmen gayet deneyim sahibi, karşısındakine uyum sağlayan iyi bir gurbetçi kızıyım. ilişkide İsteyen erkekler arayabilir. Bohem bir sağ tarzına sahip olan bir eş benzer sizler yüzünden cinsellik hizmetleri veriyor olmam da ne eskort samsun degin sıradan geliyor yok mi? Bu degin dertsiz tasasız bir bayan aşkına geçerlidir zaten bu durum tamamen. temasda İşini severek karşılık olaraq getiren, tutkularını yansıtmayı tatlı bilen, minik sürede de sektörde popüler hale gelen bu partneri kaçırmak istemeyeceğinizden şüphem yok. Birliktelik görüşmesi ve detayları temel olan telefon numarasından bana ulaşarak öğrenebilirsiniz. Zamanın sizden çaldığı her türlü her türlü herşeyi sana en aşırı ve en harika şekilde ters sunacağım. temasdaSonuna kaday oku...
Şık beyaz tenli eskort Nevin
Etkileyici beyaz ciltli escort Nevin. Hepinize merhabalar ben eskort Lena İstanbul’da süren Ukraynalı bir bayanım. münasebetde ’dan kopamadığım nedeniyle yeniden ’da koşup geldim. Kendimden ve fiziki özelliklerimden bahsedecek olursam. Bu konuda bana yardımcı olacağınıza ve böylece bende beklediğiniz ateşli en tatlı şekilde yaşayacağınıza da bel bağlayan olabilirsiniz. Dünyaya hep gülen gözlerle bakarım ve çevreme her bir samsun escort pozitif enerji yayarım. münasebetde Siz beylerinde buna önem vermesini rica ediyorum. ilişkide Ben onlara spesiyal
özen etine zevkli seanslarımı, sekanslarımı yaşatırken onlar da bana şimdiye kadar sonrasında sürekli hediyelerle birlikte, seçenek etmelerle her bir arada bana ilgilerini sunuyorlar. münasebetde hususi
birliktelik görüşmesi yapmanın güzelliği de sizlerin eninde böylece haz
alacak olmasıdır. temasdaSonuna kaday oku...
özen etine zevkli seanslarımı, sekanslarımı yaşatırken onlar da bana şimdiye kadar sonrasında sürekli hediyelerle birlikte, seçenek etmelerle her bir arada bana ilgilerini sunuyorlar. münasebetde hususi
birliktelik görüşmesi yapmanın güzelliği de sizlerin eninde böylece haz
alacak olmasıdır. temasdaSonuna kaday oku...
Süper masaj yapan kız Kevser
Mükemmel sürtme eden kız Kevser. Eve Otele Gelen sınırsız Escort Gülbaharsıcak sohbetler eşliğinde sınırsız ihtimam veren escort bayanların nefes kesen performanslarına şahit olmaya ne dersiniz beyler? Erotik kucak dansı heyecanını doruklarda yaşatabilen sıcak hatunlara ulaşabileceğiniz ulaşım numaraları profillerde belirtilmiştir. münasebetde 1,60 boyunda 50 kiloda olan hatta gençliğinin baharında cici bir kadın olduğumu söylemek isterim. Bakımıma ve hijyen mövzusunda çok hassaımdır görüşmeye gelecek olan beyler’den de benzer samsun escort bayan hassasiyeti bekliyorum. Her bir tattığınızda tadı minik miktar şimdiye kadar zarif gelir. münasebetde İçinde kaybolacağınız tek yer gözlerim olmayan tabii. temasda ’nın hususi
bir mahallesinde spesiyal
otellerde veya ilişkide içi otelende değerli münasebetde beylerini ağırlamaktayım. ilişkide Ben size yenilikler sunuyorum. münasebetde Erkek ruhundan nefis anlarım, bu bu yuzden ilişkilerimi sevgi ve saygı çerçevesi içerisinde, nezaket etine zevkli tavırlarım eşliğinde kusursuzca yaşarım. münasebetdeSonuna kaday oku...
bir mahallesinde spesiyal
otellerde veya ilişkide içi otelende değerli münasebetde beylerini ağırlamaktayım. ilişkide Ben size yenilikler sunuyorum. münasebetde Erkek ruhundan nefis anlarım, bu bu yuzden ilişkilerimi sevgi ve saygı çerçevesi içerisinde, nezaket etine zevkli tavırlarım eşliğinde kusursuzca yaşarım. münasebetdeSonuna kaday oku...
Kaliteli buğday tenli Bucak
Elit mısır cilt kaplı Bucak. şu anda eğlenme ve rahatlamanın eksiksiz zamanı dimi, harika bir hafta sonu noktalamak için derhal münasebetde eskort kızlardan birisini üstün hakkı edip havalı vakit geçirmelisiniz. 22 yaşında, 1. münasebetde Bir eskortun sizi asıl anlamda oral yapabildiğini sanmıyorum benim ile tanıştıktan daha sonra bunu daha tatlı anlayacaksınız. temasda Giyime geniş önem veriyorum arzusunda olduğunuz tarzda giyinebilirim kafi ki size isteyin. Birlikteliklerimizi ilişkide Escort farksız hususi
evimde samsun escort bayan gerçekleştiriyorum yalnız çekingen mükemmel beyefendilere sesleniyorum oteller de görüşmeler yapabilirim. 68 cm. Size de acilen benim ile güzel ve farklı bir hazzı yaşamak, hayatına muhtelif bir tecrübesi katmak istiyorsan beni telfon yaparak cins konusunda nasıl hatta iyisini yapacağımızı görebilir ve bu zeminde hususi
ayrıntılı şekilde bilgi alabilirsin. Seksin doyumsuz anlarını benim ile yaşadığınız nedeniyle asla bir saat pişman olmayacaksınız siz baylara bunun garantisini veriyorum. temasdaSonuna kaday oku...
evimde samsun escort bayan gerçekleştiriyorum yalnız çekingen mükemmel beyefendilere sesleniyorum oteller de görüşmeler yapabilirim. 68 cm. Size de acilen benim ile güzel ve farklı bir hazzı yaşamak, hayatına muhtelif bir tecrübesi katmak istiyorsan beni telfon yaparak cins konusunda nasıl hatta iyisini yapacağımızı görebilir ve bu zeminde hususi
ayrıntılı şekilde bilgi alabilirsin. Seksin doyumsuz anlarını benim ile yaşadığınız nedeniyle asla bir saat pişman olmayacaksınız siz baylara bunun garantisini veriyorum. temasdaSonuna kaday oku...
Seçkin kaprissiz bayan Nurcan
Tanınmış kaprissiz karı Nurcan. İstanbul’un tamamı beyleri hepinize selamlar! ben Fotoğraflarımda gördüğünüz gibi tesettürlü, seksi bir escortum ve aşırı seksiyim. Ben escort Ceyda, münasebetde ilçesinin münasebetde semtinde yaşamaktayım. Ben dansçı olduğumdan diği için vücutu gayet kıvrak seksüel temas görevi verirken sizler yüzünden özel şeyler yaşatabiliyorum. münasebetde Anlıyorum sizde de öyle bir etki yaratacağını ve beni sürekli aramak isteyeceksiniz. eskort samsun İran’da doğup büyüdüm, bir kaç kere yurtdışı ülkelerinde gezmiş ve yaşamışlığım vardır. ilişkide Beyler benden aşırısı zaman gözlerini alamaz. münasebetde Sevişmelerin dayanılmaz bir tadı vardır yüzünden hanımların spesiyal
benzer potansiyel taşıdığını noktada erkekler klasik birleşmelerden çok şimdiye dek hususi
bir gizli vizyon içinde bulunabilmektedir. münasebetde Kibar, konuşmasını bilen, kendini taşıyabilen mükemmel adamların aramasını bekliyorum. münasebetdeSonuna kaday oku...
benzer potansiyel taşıdığını noktada erkekler klasik birleşmelerden çok şimdiye dek hususi
bir gizli vizyon içinde bulunabilmektedir. münasebetde Kibar, konuşmasını bilen, kendini taşıyabilen mükemmel adamların aramasını bekliyorum. münasebetdeSonuna kaday oku...
çocuklarda çabuk ergenlik
erken ergenlik, ergenlik sürecinin vaktinden evvel samsun escort başlaması gibi
tanımlanıyor . Kız çocuklarında 8 yaşından, bey
çocuklarda ise 9 yaşından evvel
ergenlik belirtilerinin başlaması tıbben çabuk
gibi
kabul ediliyor. Kızlarda belirtiler meme tomurcuklanması, erkeklerde ise testislerin büyümesi gibi
araya
çıkıyor. Bilhassa
günümüzde hormonlu gıdaların artması ile ergenlik yaşının düşmesi, ara-sıra
iyi
ergenlik ile çabuk
ergenliğin karıştırılması benzer
durumlar kelime
konusu. Son yıllarda dünyada da hayli
tartışılan bu konuyu spesiyal
gibi
araştırdık ve alanında iki mühim
uzman, Marmara üniversitesi Tıp Fakültesi çocuk Endokrinoloji Bilim Dalı Başkanı çocuk Endokrinoloji Uzmanı Prof Dr Abdullah Bereket ile Memorial Ataşehir Hastanesi çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Bölümü Uz. Dr. Gökçe Günbey Elemen’in değerlendirmelerini istedik. çabuk
ergenlik dair
kurulan
araştırmaların sonuçları bir hayli ilgi çekici. daha çok
hepsi
dünyada ergenlik yaşı 16’dan 11-12’lere düşmüş durumda. Amerika Birleşik Devletleri’nde kurulan
son araştırmalarda kız çocuklarında çabuk
ergenlik oranı yüzde 14 gibi
bildiriliyor. Marmara üniversitesi çocuk Endokrinoloji Bilim Dalı, Istanbul’da 4868 kız çocuğunda kurulan
araştırmada son 40 yılda kızlarda meme gelişimi başlangıç yaşının 10 yaşından 9.8 yaşına, ortalama tane
görme yaşının ise 12.8'den 12.7'ye düştüğü saptamış. Bu düşüşün en mühim
nedeni ise obezite şöyle ki
şişmanlığın artması. erken ergenlik belirtileri Kız çocuklarında meme gelişimi, memede tomurcuklanma olması, genital bölge yahut
koltukaltında tüylenmeler, bey
çocuklarda testislerin (yumurtalıkların) büyümesi, genital ya da
koltukaltı bölgesinde kıllanma, her iki cinste büyümenin hızlanması, ciltte yağlanma, sivilce olarak
belirtilerin araya
çıkması ergenlik sürecinin başladığını gösteriyor. 3 yaşındaki bir kız çocuğunda da değişik
sebeplerle göğüs gelişmesi görülebilir fakat
şunun
sonucunda öteki
belirtiler araya
çıkmıyorsa ve kemik yaşı da iyi
ise çabuk
ergenlik gibi
yorumlanmamalıdır. Prof. Abdullah Bereket, 8 yaşından evvel
meme yahut
tüylenme başlayan çocukların çabuk
ergenliğe girip girmediklerinin anlaşılması nedeniyle
bir çocuk endokrinoloji uzmanı tarafından görülmesini öneriyor. "olguların bir kısmında ergenlik süratli
ilerlerken öteki
bir kısmında hafif
ilerleyebiliyor ve hafif
ilerleyici olgularda müdahale gerekmeyebiliyor" diyor. erken ergenliğin tespiti Prof. Abdullah Bereket "yaşından evvel
ergenlik bulguları başlayan çocuklarda, bir çocuk hekimi yahut
çocuk endokrinoloji hekimi tarafından muayene edilerek gerekliyse kan tetkikleri ile hormonlara bakılarak, karından ultrason ile kız çocuklarında yumurtalık ve rahim büyüklüğüne bakılarak ve el röntgeni çekilip kemik yaşına bakılarak çabuk
ergenlik olup olmadığı tespit edilebilir" diyor. Uz. Gökçe Günbey Elemen ise kızlarda ergenliğin rahim üstüne
etkilerini ve yumurtalıklardaki değişiklikleri görmek nedeniyle
ultrason ve beyinde hormon salgılayan bir tümör olup olmadığını görmek içinse manyetik rezonans görüntüleme ya da bilgisayarlı beyin tomografisinin çekilebileceğini belirtiyor. erken ergenliğin tedavisi Tedaviye başlamadan evvel
altta yatan bir sebep
olup olmadığının araştırılması gerekiyor. Bütün
vakaların %15′inde çabuk
ergenliğe yol açan bir sebep
kelime
konusu oluyor. Gökçe Günbey Elemen, beyin tümörü yahut
yumurtalık tümörü benzer
hormon salgılayan bir tümör olursa
şuna
yüzleşmek
cerrahi sağaltma
yapılması gerektiğini söylüyor. çabuk
ergenlikle interesan
altta yatan bir sebep
bulunmadığında cinsiyet hormonlarını baskılayıcı ilaç tedavisi uygulanıyor. "tedavide amaç ergenlik bulgularını durdurmak, yoldaşlik
yapan
süratli
büyümeyi kontrol altına alarak çocuğun erişkin yaşta ulaşabileceği boy potansiyelini artırmak." diyor. erken ergenlikte hormon tedavisi etmek
dürüst
mu? çabuk
ergenlikte hormon tedavisi ailelerin merak ettiği konulardan biri. Hormon tedavisiyle interesan
Prof. Abdullah Bereket görüşlerini şöyle belirtiyor: "bu enjeksiyonun kendisi hormon değil, hormon analoğu. Bu, hipofizden ergenlik hormonu salınımını azaltır. Teşhis düzgün
ise tedavisi ilgili
bir çekince olmamalı. Bu sağaltma
kızlarda ortalama 10-11, erkeklerde 11-12 yaşına dek
takip
eder. Olguların çoğunda bu 2-3 yıllık bir süreye tekabül eder. Sağaltma
sırasında devmlı
gibi
doktor kontrollerine takip
yapmak
gerekir. Alternatif bir sağaltma
kelime
konusu değil." Uz. Gökçe Günbey Elemen ise hormon tedavisiyle interesan
şöyle diyor: "erken ergenlik saptanan hastalara izleme
sırasında çocuk endokrinoloji uzmanı tarafından gerekli görülürse ilaç tedavisi başlanmaktadır. Her vaka sağaltma
gerektirmemektedir. önceden
hormon düzeyleri, kemik yaşı tayini, ergenlik bulgularında ilerleme hızı, yumurtalık ve rahim boyutları ve gerekli vakalarda beyin Mr incelemesi hep beraber
değerlendirilerek sağaltma
kararı verilmektedir. şurda
amaç ergenliğe sebep olan hormonları ilaç ile baskılamaktır. Kızlarda 11, erkeklerde 12 yaşına dek
tedaviye takip
edilmektedir. Normalde
28 hergün
bir aşı şeklinde kurulan
bir ilaç kullanılmaktadır. Sağaltma
sonucunda iyi
ergenlik süreci yeniden başlamaktadır." erken ergenliğe sebep olan faktörler çabuk
ergenlik yaşayan kızların %95-99’unda, baylarin
ise %60-80’inde altta yatan herhangi bir tıbbi sebep
görülmüyor. Ama
bunların dışında
anne karnında iyi büyümeden doğan çocuklarda, düşük doğurma
tartılı çocuklarda, ikiz eşlerinde, tüp bebek kadar
üremeye çare
tedaviler sonucu dünyaya gelecek
bebeklerde de ergenlik yine de
çabuk
başlayabiliyor. Bereket, "gıdaların ve öteki
çevresel zararlı maddelerin çabuk
ergenliğe etkileri hakkında
kesin önerilerde bulunabilecek kanıtlara malik
değiliz. Bu mesele
hayli
aşırı
spekülasyon yapılmakta olup bunlar halen araştırılan konular arasında. şimdilik ailelere olabildiğince organik ve mevsiminde gıdaları tüketmelerini ve çocuklarını plastik oyuncaklardan mesafeli
tutmalarını anlatmak
uygunsuz
olmaz. Kurulan
araştırmalarda biberon, saklama kapları, plastik tabaklar, oyuncak aynı
polikarbonat bileşiği içinde olan
plastik mamullerin çabuk
ergenliğe yol açtığının araya
koyulduğunu söyleyen Uz. Elemen, kimyasal maddelerin bu mesele
fazla
etken olduğu görüşünde. "zararlı kimyasallardan birisi
de diklorobenzen. Normalde
oda spreylerinde, güveler nedeniyle
kullanılan ilaçlarda ve klozetlere konulan koklala
önleyicilerde yerleşen
bu kimyasal madde, buharlaşarak basitce havaya karışmakta ve gene
çabuk
ergenliğe yol açabiliyor. Başka
televizyon programlarının çocuğun yaşına mütenasip
olup olmadığı, internet kullanımı da hayli
mühim
bir etken. erken ergenliğin çocuk psikolojisine etkileri çabuk
ergenlik çoğunlukla bireylerde strese sebep
oluyor. Erkeklerde bu hal
boyun uzaması sebebiyle henüz
rahat
yaşanabilirken, kızlarda anksiyeteye yol açabiliyor. Gerekirse ailelerin bir uzmandan psikolojik destek almaları tavsiye ediliyor. Genelde çabuk
ergenliğe girenler "çocukken uzun ama erişkinlikte kısa" bireyler gibi
tanımlanabiliyor. çabuk
ergenlik tedavisi olan bir problem olmasına rağmen dikkatli bulunmak
gerekiyor. Davranış bozuklukları, stres, içe kapanıklık olarak
psikolojik sorunlara yol açabiliyor. erken ergenlik durumunda ailelerin nelere bakım
etmesi gerekiyor? Prof. Bereket şöyle açıklıyor: "öncelikle bunların
cidden
bir çabuk
ergenlik olup olmadığının saptanması, çabuk
ergenlik ise nedeninin anlaşılması ve sağaltma
gerektiriyor ise tedavisinin verilmesi nedeniyle
bir uzmana başvurmalılar. Bu zeminde
ötede
panik yapmaya gereksinim
yok. Ergenlik olguların çoğunda iyi
bir süreç, yalnızca ufak
bir oranında sağaltma
gerektiren (yani patolojik) bir çabuk
ergenlik kelime
konusu oluyor. şunun
da tedavisi mümkün. Bunların
dışında
bilhassa
kız çocuklarının şişmanlıktan korunması, devmlı
oyun
yapılması, sağlam
beslenme, çok
hayvansal proteinden kaçınma, kaynağı belirsiz şarküteri ürünlerinden kaçınma önerilebilir. Elemen ise ailelere şunları öneriyor: "çocuklara yapılacak en iri
iyiliklerden birisi
zararlı kimyasalları, hormonlu gıdaları, katkı maddelerini evde kullanmamak. Mahsul
ve sebzeler mevsiminde yenmeli, olası
olduğunca organik ve iyi tarımla üretilen gıdalar tüketilmeli. Beyaz renk
un karşılık olaraq
tam mısır
unu, beyaz renk
şeker karşılık olaraq
yağız
şekeri seçim
edilmeli, çocuklara ev yemeği yeme alışkanlığı kazandırılmalı. Fast food dediğimiz razı
ve süratli
tüketmek
alışkanlığı çocuklarda obeziteye zemin hazırlıyor. Bu tarz bir beslenmeden olabildiğince kaçınılmalı. Hekim kontrolü olmadan herhangi
ilaç kullanılmamalı. çıtır
sporcular tarafından kas kitlesini ve performansı arttırmak nedeniyle
bilinçsizce kullanılan anabolik steroidler (sentetik hormon ilaçları) çabuk
ergenliğe sebep olabiliyor. Fakat
şunun
da ötesinde karaciğer hasarı, kalp ve beyin damar tıkanıklığı ile ölümlere yol açabiliyor. Ailelerin bu mesele
bilinçli olmaları ve çocuklarını bu tarz
ilaçların zararları ilgili
uyarmaları hayati ehemiyyet
taşıyor." diyen Uz. Elemen son gibi
şunları ekleyerek aileleri uyarıyor: "daha sağlam
bir yaşam sürmek ve sağlam
nesiller yetiştirmek isteniyorsa, kullanılan saç spreyinden şampuana, çocuğun yemeğinin saklandığı kaptan sütünün konulduğu biberona, evde kullanılan hijenik
maddelerine dek
önlem alınması gerekiyor. Zararları bilinen kimyasallar mövzusunda
duyarlı davranarak, bu maddelerin kullanımını minimum seviyede tutmaya çaba göstermek hem bireysel hem toplumsal görevimiz olmalı."Sonuna kaday oku...
tanımlanıyor . Kız çocuklarında 8 yaşından, bey
çocuklarda ise 9 yaşından evvel
ergenlik belirtilerinin başlaması tıbben çabuk
gibi
kabul ediliyor. Kızlarda belirtiler meme tomurcuklanması, erkeklerde ise testislerin büyümesi gibi
araya
çıkıyor. Bilhassa
günümüzde hormonlu gıdaların artması ile ergenlik yaşının düşmesi, ara-sıra
iyi
ergenlik ile çabuk
ergenliğin karıştırılması benzer
durumlar kelime
konusu. Son yıllarda dünyada da hayli
tartışılan bu konuyu spesiyal
gibi
araştırdık ve alanında iki mühim
uzman, Marmara üniversitesi Tıp Fakültesi çocuk Endokrinoloji Bilim Dalı Başkanı çocuk Endokrinoloji Uzmanı Prof Dr Abdullah Bereket ile Memorial Ataşehir Hastanesi çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Bölümü Uz. Dr. Gökçe Günbey Elemen’in değerlendirmelerini istedik. çabuk
ergenlik dair
kurulan
araştırmaların sonuçları bir hayli ilgi çekici. daha çok
hepsi
dünyada ergenlik yaşı 16’dan 11-12’lere düşmüş durumda. Amerika Birleşik Devletleri’nde kurulan
son araştırmalarda kız çocuklarında çabuk
ergenlik oranı yüzde 14 gibi
bildiriliyor. Marmara üniversitesi çocuk Endokrinoloji Bilim Dalı, Istanbul’da 4868 kız çocuğunda kurulan
araştırmada son 40 yılda kızlarda meme gelişimi başlangıç yaşının 10 yaşından 9.8 yaşına, ortalama tane
görme yaşının ise 12.8'den 12.7'ye düştüğü saptamış. Bu düşüşün en mühim
nedeni ise obezite şöyle ki
şişmanlığın artması. erken ergenlik belirtileri Kız çocuklarında meme gelişimi, memede tomurcuklanma olması, genital bölge yahut
koltukaltında tüylenmeler, bey
çocuklarda testislerin (yumurtalıkların) büyümesi, genital ya da
koltukaltı bölgesinde kıllanma, her iki cinste büyümenin hızlanması, ciltte yağlanma, sivilce olarak
belirtilerin araya
çıkması ergenlik sürecinin başladığını gösteriyor. 3 yaşındaki bir kız çocuğunda da değişik
sebeplerle göğüs gelişmesi görülebilir fakat
şunun
sonucunda öteki
belirtiler araya
çıkmıyorsa ve kemik yaşı da iyi
ise çabuk
ergenlik gibi
yorumlanmamalıdır. Prof. Abdullah Bereket, 8 yaşından evvel
meme yahut
tüylenme başlayan çocukların çabuk
ergenliğe girip girmediklerinin anlaşılması nedeniyle
bir çocuk endokrinoloji uzmanı tarafından görülmesini öneriyor. "olguların bir kısmında ergenlik süratli
ilerlerken öteki
bir kısmında hafif
ilerleyebiliyor ve hafif
ilerleyici olgularda müdahale gerekmeyebiliyor" diyor. erken ergenliğin tespiti Prof. Abdullah Bereket "yaşından evvel
ergenlik bulguları başlayan çocuklarda, bir çocuk hekimi yahut
çocuk endokrinoloji hekimi tarafından muayene edilerek gerekliyse kan tetkikleri ile hormonlara bakılarak, karından ultrason ile kız çocuklarında yumurtalık ve rahim büyüklüğüne bakılarak ve el röntgeni çekilip kemik yaşına bakılarak çabuk
ergenlik olup olmadığı tespit edilebilir" diyor. Uz. Gökçe Günbey Elemen ise kızlarda ergenliğin rahim üstüne
etkilerini ve yumurtalıklardaki değişiklikleri görmek nedeniyle
ultrason ve beyinde hormon salgılayan bir tümör olup olmadığını görmek içinse manyetik rezonans görüntüleme ya da bilgisayarlı beyin tomografisinin çekilebileceğini belirtiyor. erken ergenliğin tedavisi Tedaviye başlamadan evvel
altta yatan bir sebep
olup olmadığının araştırılması gerekiyor. Bütün
vakaların %15′inde çabuk
ergenliğe yol açan bir sebep
kelime
konusu oluyor. Gökçe Günbey Elemen, beyin tümörü yahut
yumurtalık tümörü benzer
hormon salgılayan bir tümör olursa
şuna
yüzleşmek
cerrahi sağaltma
yapılması gerektiğini söylüyor. çabuk
ergenlikle interesan
altta yatan bir sebep
bulunmadığında cinsiyet hormonlarını baskılayıcı ilaç tedavisi uygulanıyor. "tedavide amaç ergenlik bulgularını durdurmak, yoldaşlik
yapan
süratli
büyümeyi kontrol altına alarak çocuğun erişkin yaşta ulaşabileceği boy potansiyelini artırmak." diyor. erken ergenlikte hormon tedavisi etmek
dürüst
mu? çabuk
ergenlikte hormon tedavisi ailelerin merak ettiği konulardan biri. Hormon tedavisiyle interesan
Prof. Abdullah Bereket görüşlerini şöyle belirtiyor: "bu enjeksiyonun kendisi hormon değil, hormon analoğu. Bu, hipofizden ergenlik hormonu salınımını azaltır. Teşhis düzgün
ise tedavisi ilgili
bir çekince olmamalı. Bu sağaltma
kızlarda ortalama 10-11, erkeklerde 11-12 yaşına dek
takip
eder. Olguların çoğunda bu 2-3 yıllık bir süreye tekabül eder. Sağaltma
sırasında devmlı
gibi
doktor kontrollerine takip
yapmak
gerekir. Alternatif bir sağaltma
kelime
konusu değil." Uz. Gökçe Günbey Elemen ise hormon tedavisiyle interesan
şöyle diyor: "erken ergenlik saptanan hastalara izleme
sırasında çocuk endokrinoloji uzmanı tarafından gerekli görülürse ilaç tedavisi başlanmaktadır. Her vaka sağaltma
gerektirmemektedir. önceden
hormon düzeyleri, kemik yaşı tayini, ergenlik bulgularında ilerleme hızı, yumurtalık ve rahim boyutları ve gerekli vakalarda beyin Mr incelemesi hep beraber
değerlendirilerek sağaltma
kararı verilmektedir. şurda
amaç ergenliğe sebep olan hormonları ilaç ile baskılamaktır. Kızlarda 11, erkeklerde 12 yaşına dek
tedaviye takip
edilmektedir. Normalde
28 hergün
bir aşı şeklinde kurulan
bir ilaç kullanılmaktadır. Sağaltma
sonucunda iyi
ergenlik süreci yeniden başlamaktadır." erken ergenliğe sebep olan faktörler çabuk
ergenlik yaşayan kızların %95-99’unda, baylarin
ise %60-80’inde altta yatan herhangi bir tıbbi sebep
görülmüyor. Ama
bunların dışında
anne karnında iyi büyümeden doğan çocuklarda, düşük doğurma
tartılı çocuklarda, ikiz eşlerinde, tüp bebek kadar
üremeye çare
tedaviler sonucu dünyaya gelecek
bebeklerde de ergenlik yine de
çabuk
başlayabiliyor. Bereket, "gıdaların ve öteki
çevresel zararlı maddelerin çabuk
ergenliğe etkileri hakkında
kesin önerilerde bulunabilecek kanıtlara malik
değiliz. Bu mesele
hayli
aşırı
spekülasyon yapılmakta olup bunlar halen araştırılan konular arasında. şimdilik ailelere olabildiğince organik ve mevsiminde gıdaları tüketmelerini ve çocuklarını plastik oyuncaklardan mesafeli
tutmalarını anlatmak
uygunsuz
olmaz. Kurulan
araştırmalarda biberon, saklama kapları, plastik tabaklar, oyuncak aynı
polikarbonat bileşiği içinde olan
plastik mamullerin çabuk
ergenliğe yol açtığının araya
koyulduğunu söyleyen Uz. Elemen, kimyasal maddelerin bu mesele
fazla
etken olduğu görüşünde. "zararlı kimyasallardan birisi
de diklorobenzen. Normalde
oda spreylerinde, güveler nedeniyle
kullanılan ilaçlarda ve klozetlere konulan koklala
önleyicilerde yerleşen
bu kimyasal madde, buharlaşarak basitce havaya karışmakta ve gene
çabuk
ergenliğe yol açabiliyor. Başka
televizyon programlarının çocuğun yaşına mütenasip
olup olmadığı, internet kullanımı da hayli
mühim
bir etken. erken ergenliğin çocuk psikolojisine etkileri çabuk
ergenlik çoğunlukla bireylerde strese sebep
oluyor. Erkeklerde bu hal
boyun uzaması sebebiyle henüz
rahat
yaşanabilirken, kızlarda anksiyeteye yol açabiliyor. Gerekirse ailelerin bir uzmandan psikolojik destek almaları tavsiye ediliyor. Genelde çabuk
ergenliğe girenler "çocukken uzun ama erişkinlikte kısa" bireyler gibi
tanımlanabiliyor. çabuk
ergenlik tedavisi olan bir problem olmasına rağmen dikkatli bulunmak
gerekiyor. Davranış bozuklukları, stres, içe kapanıklık olarak
psikolojik sorunlara yol açabiliyor. erken ergenlik durumunda ailelerin nelere bakım
etmesi gerekiyor? Prof. Bereket şöyle açıklıyor: "öncelikle bunların
cidden
bir çabuk
ergenlik olup olmadığının saptanması, çabuk
ergenlik ise nedeninin anlaşılması ve sağaltma
gerektiriyor ise tedavisinin verilmesi nedeniyle
bir uzmana başvurmalılar. Bu zeminde
ötede
panik yapmaya gereksinim
yok. Ergenlik olguların çoğunda iyi
bir süreç, yalnızca ufak
bir oranında sağaltma
gerektiren (yani patolojik) bir çabuk
ergenlik kelime
konusu oluyor. şunun
da tedavisi mümkün. Bunların
dışında
bilhassa
kız çocuklarının şişmanlıktan korunması, devmlı
oyun
yapılması, sağlam
beslenme, çok
hayvansal proteinden kaçınma, kaynağı belirsiz şarküteri ürünlerinden kaçınma önerilebilir. Elemen ise ailelere şunları öneriyor: "çocuklara yapılacak en iri
iyiliklerden birisi
zararlı kimyasalları, hormonlu gıdaları, katkı maddelerini evde kullanmamak. Mahsul
ve sebzeler mevsiminde yenmeli, olası
olduğunca organik ve iyi tarımla üretilen gıdalar tüketilmeli. Beyaz renk
un karşılık olaraq
tam mısır
unu, beyaz renk
şeker karşılık olaraq
yağız
şekeri seçim
edilmeli, çocuklara ev yemeği yeme alışkanlığı kazandırılmalı. Fast food dediğimiz razı
ve süratli
tüketmek
alışkanlığı çocuklarda obeziteye zemin hazırlıyor. Bu tarz bir beslenmeden olabildiğince kaçınılmalı. Hekim kontrolü olmadan herhangi
ilaç kullanılmamalı. çıtır
sporcular tarafından kas kitlesini ve performansı arttırmak nedeniyle
bilinçsizce kullanılan anabolik steroidler (sentetik hormon ilaçları) çabuk
ergenliğe sebep olabiliyor. Fakat
şunun
da ötesinde karaciğer hasarı, kalp ve beyin damar tıkanıklığı ile ölümlere yol açabiliyor. Ailelerin bu mesele
bilinçli olmaları ve çocuklarını bu tarz
ilaçların zararları ilgili
uyarmaları hayati ehemiyyet
taşıyor." diyen Uz. Elemen son gibi
şunları ekleyerek aileleri uyarıyor: "daha sağlam
bir yaşam sürmek ve sağlam
nesiller yetiştirmek isteniyorsa, kullanılan saç spreyinden şampuana, çocuğun yemeğinin saklandığı kaptan sütünün konulduğu biberona, evde kullanılan hijenik
maddelerine dek
önlem alınması gerekiyor. Zararları bilinen kimyasallar mövzusunda
duyarlı davranarak, bu maddelerin kullanımını minimum seviyede tutmaya çaba göstermek hem bireysel hem toplumsal görevimiz olmalı."Sonuna kaday oku...